(Validada en España por Ramon-Brieva JJ, Cordero A. 1988

(Completar todos los puntos. Rodear con un círculo el número que mejor caracteriza al paciente).

Humor deprimido (Tristeza, depresión desamparo, inutilidad)

  1. Ausente.
  2. Estas sensaciones se indican solamente al ser preguntado.
  3. Estas sensaciones se relatan oral o espontáneamente.
  4. Sensaciones no comunicadas verbalmente; es decir, por la expresión facial, la postura, la voz y la tendencia al llanto.
  5. El paciente manifiesta estas sensaciones en su comunicación de verbal y no verbal de forma espontánea.

Sensación de culpabilidad

  1. Ausente.
  2. Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente.
  3. Ideas de culpabilidad o meditación sobre errores pasados o malas acciones.
  4. La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de culpabilidad.
  5. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras.

Suicidio

  1. Ausente.
  2. Le parece que la vida no vale la pena de ser vivida.
  3. Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse.
  4. Ideas de suicidios o amenazas.
  5. Intentos de suicidio (cuaquier intento serio se clasifica 4).

Inhibición

  1. Palabra y pensamiento normales.
  2. Ligero retraso en el diálogo.
  3. Evidente retraso en el diálogo.
  4. Diálogo difícil.
  5. Torpeza absoluta.

Agitación

  1. Ninguna.
  2. Juega con sus manos, cabellos, etc.
  3. Se retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se muerde los labios, etc.

Ansiedad psíquica

  1. No hay dificultad.
  2. Tensión subjetiva e irritabilidad.
  3. Preocupación por pequeñas cosas.
  4. Actitud aprensiva aparente en la expresión o en el habla.
  5. Temores expresados sin preguntarle.

Ansiedad somática

  1. Ausente.
  2. Ligera.
  3. Moderada.
  4. Severa.
  5. Incapacitante.
  6. (Signos fisiológicos concomitantes de la ansiedad, tales como: gastrointestinales: boca seca, flatulencia, indigestión, diarrea, retortijones, eructos; cardiovasculares: palpitaciones, cefalalgias; Respiratorios: hiperventilación, suspiros; frecuencia urinaria. Sudación).

Síntomas somáticos gastrointestinales

  1. Ninguno.
  2. Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensación de
  3. pesadez en el abdomen.
  4. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita o necesita laxantes o medicación
  5. intestinal para síntomas gastrointestinales.

Síntomas somáticos generales

  1. Ninguno.
  2. Pesadez en extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias, cefalalgia, algias musculares.
  3. Pérdida de energía o fatigabilidad.
  4. Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2.

Síntomas genitales

  1. Ausente.
  2. Débil.
  3. Grave.
  4. Incapacitante.
  5. (Síntomas como: pérdida de líbido, trastornos menstruales)

Insomnio precoz

  1. No tiene dificultad para dormirse.
  2. Se queja de dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo más de media hora.
  3. Se queja de dificultades para dormirse cada noche.

Insomnio medio

  1. No hay dificultad.
  2. El paciente se queja de estar inquieto durante la noche.
  3. Esta despierto durante la noche -cualquier ocasión de levantarse de la cama se clasifica en 2 (excepto por motivos de evacuar).

Insomnio tardío

  1. No hay dificultad.
  2. Se despierta a primeras horas de la madrugada pero se vuelve a dormir.
  3. No puede volverse a dormir si se levanta de la cama.

Trabajo y actividades

  1. No hay dificultad.
  2. Ideas y pensamientos de incapacidad. Fatiga o debilidad relacionadas con su actividad, trabajo o aficiones.
  3. Pérdida de interés en su actividad, aficiones o trabajo – manifestado directamente por el enfermo o indirectamente por desatención, indecisión y vacilación (siente que debe esforzarse en su trabajo o actividades).
  4. Disminución del tiempo dedicado a actividades o descenso de la productividad. En el hospital, clasificar con 3 si el paciente no dedica por lo menos tres horas al día a actividades relacionadas exclusivamente con las pequeñas tareas del hospital o aficiones.
  5. Dejó de trabajar por la presente enfermedad. En el hospital, clasificar 4 si el paciente no se compromete con otras actividades más que a las pequeñas tareas, o si no puede realizar éstas sin ayuda.

Hipocondría

  1. No la hay.
  2. Preocupado de sí mismo (corporalmente).
  3. Preocupado por su salud.
  4. Se lamente constantemente. Solicita ayuda, etc.
  5. Ideas delirantes hipocondríacas.

Pérdida de peso

  1. No hay.
  2. Probable pérdida asociada a la enfermedad actual.
  3. Pérdida de peso definida.

Insight (Consciencia de sí mismo)

  1. Se da cuenta de que está deprimido y enfermo.
  2. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
  3. Niega que esté enfermo.

Variación diurna

  1. Ausente. M T
  2. Ligera. M T
  3. Grave. M T
    (Indicar si los síntomas son más severos por la mañana o por la tarde (rodear M o T).

Despersonalización y falta de realidad

  1. Ausente.
  2. Ligera. Como: Sensación de irrealidad.
  3. Moderada. Ideas nihilistas.
  4. Grave.
  5. Incapacitante.

Síntomas paranoides

  1. Ninguno.
  2. Sospechosos.
  3. Leves
  4. Ideas de referencia.
  5. Delirios de referencia y de persecución.

Síntomas obsesivos y compulsivos

  1. Ausentes.
  2. Ligeros.
  3. Graves.

Otros síntomas (Especificar)

  1. Ausentes.
  2. Ligeros.
  3. Graves.

PUNTUACIÓN TOTAL: