(Traducida de Burke RE, Fahn S, Marsden CD, et al. Validity and reliability
of a rating scale for the primary torsion distonias. Neurology, 35: 73-77. 1985)


NOMBRE:
Edad

Fechas

Escala del movimiento

     
S P S P
1.- Ojos (x 0,5)        
2.- Boca (x 0,5)        
3.- Fonación y Deglución        
4.- Cuello (x 0,5)        
5.- Brazo derecho        
6.- Brazo izquierdo        
7.- Tronco        
8.- Pierna derecha        
9.- Pierna izquierda        
TOTAL (máx. 120)        
Escala de discapacidad    
10.- Habla      
11.- Escritura      
12.- Comida      
13.- Deglución      
14.- Higiene      
15.- Vestido      
16.- Marcha      
TOTAL (máx. 30)      
Distribución      

 


ESCALA DEL MOVIMIENTO DE LA DISTONIA

P- Factor de provocación:

General

  1. Sin distonía ni en reposo ni en acción.
  2. Distonía sólo en una acción particular.
  3. Distonía en varias acciones.
  4. Distonía en varias acciones e intermitente en reposo.
  5. Distonía tanto en reposo como en acción de forma persistente.

Para habla y deglución

  1. Sin trastorno
  2. Ocasionalmente en una o las dos (menos de 1 por mes)
  3. Frecuente en una de las dos (más de 1 por mes)
  4. Frecuente en una y ocasional en la otra.
  5. Frecuentes en ambas.

S- Factores de severidad:

1.- Ojos

  1. Sin distonía
  2. Ligera: guiño ocasional.
  3. Discreta: guiño frecuente sin espasmos prolongados.
  4. Moderada: blefaroespasmo prolongado; pero los ojos abiertos la mayor parte del tiempo.
  5. Severa: espasmos prolongados y ojos cerrados al menos el 30% del tiempo.

2.- Boca

  1. Sin distonía
  2. Ligera: ocasionalmente muecas u otros movimientos de boca o lengua.
  3. Discreta: movimientos presentes moderados menos del 50% del tiempo.
  4. Moderada: posturas y movimientos moderados la mayor parte del tiempo.
  5. Severa: posturas y movimientos intensos todo el tiempo.

3.- Habla y deglución

  1. Normal.
  2. Ligeramente afectadas: lenguaje fácilmente entendible u ocasionales atragantamientos.
  3. Moderadamente afectadas: algunas dificultades para entender el lenguaje o atragantamientos frecuentes.
  4. Marcadamente afectadas: dificultad para entender el lenguaje o incapacidad de tragar sólidos.
  5. Severamente: lenguaje casi anartrico o disfagia total, incluso para alimentos blandos.

4.- Cuello

  1. Sin distonía.
  2. Ligera: espasmos ocasionales.
  3. Tortícollis discreto pero obvio .
  4. Tortícollis moderado.
  5. Tortícollis severo.

5 y 6.- Brazos (5 derecho, 6 izquierdo)

  1. Sin distonía
  2. Ligera: no significativa clínicamente.
  3. Discreta: obvia pero no incapacitante.
  4. Moderada: prensión conservada, con alguna función manual.
  5. Severa: incapacidad de prensión.

7. Tronco

  1. Sin distonía.
  2. Torsión ligera, no significativa.
  3. Torsión evidente pero que no interfiere con la bipedestación y marcha.
  4. Torsión moderada que interfiere con la bipedestación y marcha.
  5. Torsión extrema que impide la bipedestación y marcha.

8 y 9.- Piernas (8 derecha, 9 izquierda)

  1. Sin distonía
  2. Ligera: sin trastornos, insignificante clínicamente.
  3. Discreta: pero anda ágil y sin ayuda.
  4. Moderada: altera severamente la marcha.
  5. Severa: incapaz de estar de pie o andar con la pierna afectada.

ESCALA DE DISCAPACIDAD

10.- Habla

  1. Normal.
  2. Afectación ligera: comprensión normal.
  3. Afectación discreta: comprensión interferida.
  4. Afectación marcada: comprensión difícil.
  5. Afectación severa: afonía y anartria casi completa.

11.- Escritura (temblor o distonía)

  1. Normal.
  2. Afectación ligera: perfectamente legible.
  3. Afectación moderada: casi legible.
  4. Afectación severa: ilegible.
  5. Afectación muy severa: incapacidad para sostener el lápiz.

12.- Alimentación.

  1. Normal.
  2. Usa trucos, pero es independiente.
  3. Puede comer pero no cortar la comida.
  4. Puede comer sólo con los dedos.
  5. Totalmente dependiente.

13.- Deglución

  1. Normal.
  2. Atragantamientos ocasionales.
  3. Atragantamientos frecuentes: deglución difícultosa.
  4. Imposible tragar sólidos.
  5. Imposible tragar sólidos y líquidos.

14.- Higiene

  1. Normal
  2. Torpe, pero independiente.
  3. Necesita ayuda en algunas actividades.
  4. Necesita ayuda en la mayoría de las actividades.
  5. Necesita ayuda en todas sus actividades.

15.- Vestido

  1. Normal.
  2. Torpe pero independiente.
  3. Necesita ayuda en algo
  4. Necesita ayuda en casi todo.
  5. Necesita ayuda en todo.

16.- Marcha

  1. Normal.
  2. Prácticamente normal, apenas se nota.
  3. Moderadamente anormal, obvia para todo el mundo.
  4. Claramente anormal.
  5. Precisa ayuda para andar.
  6. En silla de ruedas.

Distribución:

  1. Focal
  2. Hemidistonía
  3. Segmentaria craneal (2 ó más partes del cráneo o cuello)
  4. Segmentaria braquial (brazos + axial).
  5. Segmentaria axial (cuello y tronco)
  6. Segmentaria crural (pierna + tronco)
  7. Segmentaria craneal + braquial
  8. Segmentaria craneal + axial.
  9. Multifocal (2 ó más partes no contiguas)
  10. Generalizada (crural más otros segmentos)