(Folstein MF et al. J. Psychiatr. Res 1975; 12(3): 187-198)

 

Paciente:

Edad:              Fecha:

Examinador:

1.- ORIENTACION temporal
· ¿En qué año estamos?
· ¿En qué estación estamos?
· ¿En qué mes estamos?
· ¿En qué día del mes?
· ¿En qué día de la semana?
Puntos: _____ (5)

ORIENTACION espacial


· Nación
· Provincia
· Ciudad
· Hospital
· Planta
Puntos: _____ (5)


2.- FIJACION

Nombrar tres objetos (peseta, perro, manzana) en intervalos de 1 seg. Preguntar al paciente los tres. Anotar un punto por cada respuesta correcta. Repetir los objetos hasta que el paciente se los aprenda.

Puntos: _____ (3)


3.- ATENCION Y CALCULO

Series de sietes. Contar desde 100 hace atrás de 7 en 7. Anotar un punto por cada respuesta correcta.
Alternativa: deletrear la palabra “MUNDO” al revés.

Puntos: _____ (5)


4.- MEMORIA RECIENTE

Preguntar los nombres de los tres objetos mencionados anteriormente. Anotar un punto por cada respuesta correcta.

Puntos: _____ (3)


5.- LENGUAJE Y CONSTRUCCION

Señalar un lápiz y un reloj. Hacer que el paciente los mencione cuando se señalan.

Puntos: _____ (2)


Hacer que el paciente repita: “Ni sí, ni no, ni pero”

Puntos: _____ (1)


Hacer que el paciente obedezca esta orden: ” Coja el papel con su mano derecha,
dóblelo por la mitad y déjelo en el suelo”

Puntos: _____ (3)


Hacer que el paciente escriba una frase de su propia elección. Debe tener sujeto y verbo.

Puntos: _____ (1)


Que el paciente lea esta frase y haga lo que dice

Puntos: _____ (1)


CIERRE LOS OJOS

Copie este dibujo; anotar un punto si todos los lados y los ángulos se mantienen y si
los lados que se cruzan forman un cuadrángulo.

Puntos: _____ (1)
PUNTUACION TOTAL: (30)