(Adaptado del PSP Disabling Rating Scale and Staging System.
Golbe et al, Medical Advisory Board, Society for PSP.).

A.-Datos de historia clínica
1.-Inhibición psíquica (retraimiento;en relación a la personalidad previa)  0 1 2

0. Ninguna
1. Sigue una conversación en grupo, puede responder espontáneamente pero casi nunca inicia la conversación
2. Raramente o nunca sigue una conversación en grupo

2.-Agresividad(en relación a la personalidad previa)                                  0 1 2

0. Ningún aumento de su agresividad
1. Aumentada pero no interfiere en la dinámica familiar
2. Interfiere en la dinámica familiar

3.-Disfagia (para las comidas)                                                                0 1 2 3 4

0. Ausente, no dificultades con ningún tipo de comida
1. Los alimentos duros deben ser cortados en pequeñas piezas
2. Necesita dieta sólida blanda
3. Necesita dieta triturada o líquida
4. Requiere alimentación por sonda

4.-Uso de cubiertos, abrocharse la ropa,
lavarse las manos y la cara (puntuar el peor)                                       0 1 2 3 4

0. Normal
1. Lento, pero no necesita ayuda
2. Muy lento o necesita ayuda ocasional
3. Necesita abundante ayuda, pero puede realizar alguna tarea sólo
4. Requiere ayuda permanente

5.-Caídas (Calcular el promedio, considerando al paciente sin ayuda) 0 1 2 3 4

0. Ninguna o menos de una al año
1. Menos de una al mes; la marcha puede ser normal
2. Más de una al mes y menos de una a la semana
3. Más de una a la semana y menos de una al día
4. Una o más al día

6.-Incontinencia urinaria                                                                        0 1 2 3 4

0. Ninguna o alguna gota ocasional
1. Se observa manchado diario de la ropa interior
2. Grandes cantidades pero solo cuando duerme; no requiere pañal durante el día
3. Ocasionalmente grandes cantidades durante el día, requiere pañal
4. Constante, requiere pañal o catéter permanente

Total sección A
(0-20)_______
Datos del examen neurológico

B. Función mental
Utilizar la siguiente escala para valorar los ítems del 7-11
0. Claramente ausentes
1. Mínimos signos presentes
2. Claramente presentes pero sin interferir en las actividades de la vida diaria (AVD)
3. Interfiere discretamente con las AVD
4. Interfiere pronunciadamente con las AVD

7.-Pérdida de concentración o capacidad de integración                   0 1 2 3 4
8.-Bradifrenia                                                                                       0 1 2 3 4
9.-Incotinencia emocional                                                                   0 1 2 3 4
10.-Inhibición psíquica (retraimento)                                                 0 1 2 3 4
11.-Comportamiento de imitación, utilización reflejo de prensión    0 1 2 3 4
 

Total sección
B (0-20) _______
C. Función bulbar12.-Disartria (no valorar palilalia)
 
0 1 2 3 4

0. Ausente
1. Mínima, todas o casi todas las palabras son fácilmente comprensibles (al examinador no al familiar)
2. Moderada, la mayoría de palabras se comprenden
3. Severa, puede ser fluente, pero la mayoría de palabras no se comprenden
4. Mudo, u ocasionalmente se comprende alguna palabra

13.-Disfagia (para las secreciones)
0 1 2 3 4

0. Nada
1. Las secreciones se acumulan en la boca o faringe, pero el paciente no las aspira
2. Tos débil o ahogo ocasional con las secreciones
3. Se ahoga frecuentemente, sin franca aspiración; expectora frecuentemente al tragar secreciones
4. Requiere de medidas artificiales (traqueostomía) para evitar la aspiración

Total sección
C (0-8) _______

D. Función motora ocular supranuclear

Utilizar la siguiente escala para los ítems 14-16. Valorar los movimientos sacádicos a la orden (on commmand) desde la posición primaria de la mirada a un punto determinado.

0. Ni lento ni hipómetrico; 86-100% de la amplitud normal
1. Lento o hipométrico; 86-100% de la amplitud normal
2. 51-85% de la amplitud normal
3. 16-50% de la amplitud normal
4. 15% de la amplitud normal o menor

14.-Movimientos sacádicos voluntarios hacia arriba
15.-Movimientos sacádicos voluntarios hacia abajo
16.-Movimientos sacádicos voluntarios horizontales
17.-Disfunción palpebral
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4

0. Ninguna
1. Parpadeo disminuido (<15/minuto), sin otras anormalidades
2. Discreta inhibición de la apertura o cierre palpebral, o blefaropasmo incipiente, sin discapacidad visual
3. Moderada inhibición de la apertura palpebral o blefarospasmo con discapacidad visual parcial
4. Ceguera funcional por cierre involuntario de los párpado

Total sección
D (0-16) _______

E. Función de extremidades

 

18.-Rigidez de extremidades(puntuar la peor de las cuatro)
0 1 2 3 4

0. Ausente
1. Mínima o detectable sólo con la activación de otro miembro
2. Definitivamente anormal, pero el movimiento no se halla limitado
3. El movimiento se halla limitado
4. Poca o ninguna movilidad pasiva

19.-Distonía de extremidades(puntuar la peor
de miembros y cuello, ignorar la cara)

0 1 2 3 4

0. Ausente
1. Sutil o presente sólo con la actividad
2. Evidente pero no continua
3. Continua pero no incapacitante
4. Continua e incapacitante

20.-Destreza digital(si asimétrico puntuar el peor)
0 1 2

0. Normal (>14 golpes/5sec con amplitud máxima)
1. Alterado (6-14 golpes/5sec o pérdida de amplitud moderada)
2. Prácticamente imposible de realizar (0-5 golpes/5sec o pérdida de marcada de amplitud)

21.-Agilidad de las piernas(si asimétrico puntuar el peor)
0 1 2

0. Normal (>14 golpes/5sec con amplitud máxima)
1. Alterado (6-14 golpes/5sec o pérdida de amplitud moderada)
2. Prácticamente imposible de realizar (0-5 golpes/5sec o pérdida de marcada de amplitud)

22.-Apraxia de los movimientos manuales
0 1 2

0. Ausente
1. Presente pero sin interferir funcionalmente
2. Gran interferencia funcional

23.-Temblor de cualquier parte
0 1 2

0. Ausente
1. Presente pero sin interferir funcionalmente
2. Gran interferencia funcional

Total sección
E (0-16) _______

F. Marcha y afectación de línea media

24.-Rigidez del cuello
0 1 2 3 4

0. Ausente
1. Mínima o detectable sólo con la activación de movimientos manuales
2. Definitivamente anormal, pero el movimiento no se halla limitado
3. El movimiento se halla limitado
4. Poca o ninguna movilidad pasiva

25.-Levantarse de una silla
0 1 2 3 4

0. Normal
1. Lento pero se levanta al primer intento
2. Necesita más de un intento, pero se levanta sin ayudarse con las manos
3. Necesita ayudarse con las manos
4. No puede levantarse sin ayuda

26.-Marcha
0 1 2 3 4

0. Normal
1. Ligero aumento de la base, o ligera inestabilidad en los giros
2. Necesita caminar despacio, o ocasionalmente se apoya en las paredes o en el cuidador para evitar caer, especialmente en los giros
3. Necesita ayuda todo o casi todo el tiempo
4. Imposible caminar incluso con andador

27.-Estabilidad postural(tras empujón desde atrás)
0 1 2 3 4

0. Normal (mueve un pie o ninguno)
1. Tiene que mover cada pie por lo vez pero recupera la estabilidad sin ayuda
2. Mueve los dos pies pero tiene que sujetarle el examinador
3. Incapaz de mover los pies, tiene que ser sujetado, pero puede mantenerse sólo de pie
4. Necesita ayuda para mantenerse de pie

28.-Sedestación(puede tocar el asiento o
el respaldo, pero no los brazos de la silla)
0 1 2 3 4

0. Normal
1. Ligeramente rígido
2. Se coloca bien delante del asiento, pero el descenso es descontrolado
3. Tiene dificultades para encontrar la silla tras él/ella y el descenso es descontrolado
4. Imposible de valorar dada la gran inestabilidad postural

Total sección
F (0-16) _______
A.- HISTORIA CLÍNICA 0-20  
B.- FUNCIÓN MENTAL 0-20  
C.- FUNCIÓN BULBAR 0-8  
D.- FUNCIÓN OCULAR 0-16  
E.- EXTREMIDADES 0-16  
F.- MARCHA 0-20  
TOTAL:
0-100