(Traducida de Burke RE, Fahn S, Marsden CD, et al. Validity and reliability of a rating scale for the primary torsion distonias. Neurology, 35: 73-77. 1985)
NOMBRE: Edad
Fechas
Escala del movimiento |
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S |
P |
S |
P |
1.- Ojos (x 0,5) |
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2.- Boca (x 0,5) |
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3.- Fonación y Deglución |
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4.- Cuello (x 0,5) |
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5.- Brazo derecho |
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6.- Brazo izquierdo |
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7.- Tronco |
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8.- Pierna derecha |
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9.- Pierna izquierda |
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TOTAL (máx. 120) |
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Escala de discapacidad |
10.- Habla |
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11.- Escritura |
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12.- Comida |
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13.- Deglución |
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14.- Higiene |
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15.- Vestido |
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16.- Marcha |
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TOTAL (máx. 30) |
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Distribución |
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ESCALA DEL MOVIMIENTO DE LA DISTONIA P- Factor de provocación: General
- Sin distonía ni en reposo ni en acción.
- Distonía sólo en una acción particular.
- Distonía en varias acciones.
- Distonía en varias acciones e intermitente en reposo.
- Distonía tanto en reposo como en acción de forma persistente.
Para habla y deglución
- Sin trastorno
- Ocasionalmente en una o las dos (menos de 1 por mes)
- Frecuente en una de las dos (más de 1 por mes)
- Frecuente en una y ocasional en la otra.
- Frecuentes en ambas.
S- Factores de severidad: 1.- Ojos
- Sin distonía
- Ligera: guiño ocasional.
- Discreta: guiño frecuente sin espasmos prolongados.
- Moderada: blefaroespasmo prolongado; pero los ojos abiertos la mayor parte del tiempo.
- Severa: espasmos prolongados y ojos cerrados al menos el 30% del tiempo.
2.- Boca
- Sin distonía
- Ligera: ocasionalmente muecas u otros movimientos de boca o lengua.
- Discreta: movimientos presentes moderados menos del 50% del tiempo.
- Moderada: posturas y movimientos moderados la mayor parte del tiempo.
- Severa: posturas y movimientos intensos todo el tiempo.
3.- Habla y deglución
- Normal.
- Ligeramente afectadas: lenguaje fácilmente entendible u ocasionales atragantamientos.
- Moderadamente afectadas: algunas dificultades para entender el lenguaje o atragantamientos frecuentes.
- Marcadamente afectadas: dificultad para entender el lenguaje o incapacidad de tragar sólidos.
- Severamente: lenguaje casi anartrico o disfagia total, incluso para alimentos blandos.
4.- Cuello
- Sin distonía.
- Ligera: espasmos ocasionales.
- Tortícollis discreto pero obvio .
- Tortícollis moderado.
- Tortícollis severo.
5 y 6.- Brazos (5 derecho, 6 izquierdo)
- Sin distonía
- Ligera: no significativa clínicamente.
- Discreta: obvia pero no incapacitante.
- Moderada: prensión conservada, con alguna función manual.
- Severa: incapacidad de prensión.
7. Tronco
- Sin distonía.
- Torsión ligera, no significativa.
- Torsión evidente pero que no interfiere con la bipedestación y marcha.
- Torsión moderada que interfiere con la bipedestación y marcha.
- Torsión extrema que impide la bipedestación y marcha.
8 y 9.- Piernas (8 derecha, 9 izquierda)
- Sin distonía
- Ligera: sin trastornos, insignificante clínicamente.
- Discreta: pero anda ágil y sin ayuda.
- Moderada: altera severamente la marcha.
- Severa: incapaz de estar de pie o andar con la pierna afectada.
ESCALA DE DISCAPACIDAD 10.- Habla
- Normal.
- Afectación ligera: comprensión normal.
- Afectación discreta: comprensión interferida.
- Afectación marcada: comprensión difícil.
- Afectación severa: afonía y anartria casi completa.
11.- Escritura (temblor o distonía)
- Normal.
- Afectación ligera: perfectamente legible.
- Afectación moderada: casi legible.
- Afectación severa: ilegible.
- Afectación muy severa: incapacidad para sostener el lápiz.
12.- Alimentación.
- Normal.
- Usa trucos, pero es independiente.
- Puede comer pero no cortar la comida.
- Puede comer sólo con los dedos.
- Totalmente dependiente.
13.- Deglución
- Normal.
- Atragantamientos ocasionales.
- Atragantamientos frecuentes: deglución difícultosa.
- Imposible tragar sólidos.
- Imposible tragar sólidos y líquidos.
14.- Higiene
- Normal
- Torpe, pero independiente.
- Necesita ayuda en algunas actividades.
- Necesita ayuda en la mayoría de las actividades.
- Necesita ayuda en todas sus actividades.
15.- Vestido
- Normal.
- Torpe pero independiente.
- Necesita ayuda en algo
- Necesita ayuda en casi todo.
- Necesita ayuda en todo.
16.- Marcha
- Normal.
- Prácticamente normal, apenas se nota.
- Moderadamente anormal, obvia para todo el mundo.
- Claramente anormal.
- Precisa ayuda para andar.
- En silla de ruedas.
Distribución:
- Focal
- Hemidistonía
- Segmentaria craneal (2 ó más partes del cráneo o cuello)
- Segmentaria braquial (brazos + axial).
- Segmentaria axial (cuello y tronco)
- Segmentaria crural (pierna + tronco)
- Segmentaria craneal + braquial
- Segmentaria craneal + axial.
- Multifocal (2 ó más partes no contiguas)
- Generalizada (crural más otros segmentos)
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