INSTRUCCIONES: Hacer las preguntas 1 a 10 en este orden y recoger todas las respuestas. La pregunta 4a sólo se hará si el paciente no tiene teléfono. Las respuestas sólo deben ser recogidas como correctas o incorrectas. En aquellas con varios datos (p.ej., fechas con día, mes y año) TODOS los datos de la respuesta deben ser correctos para que la respuesta sea considerada correcta; de otra forma, la respuesta será considerada errónea.
PUNTUACIÓN AJUSTADA AL NIVEL EDUCATIVO: Para los pacientes con viel de Graduado escolar o inferior anotar un error menos. Si el paciente tiene un nivel educativo superior, un error más.
1. ¿Qué día es hoy? (Día, mes y año)
2. ¿Qué día de la semana es hoy?
3. ¿Cómo se llama el lugar o edificio? (¿En que sitio estamos?)
4. ¿Cuál es el numero de teléfono?
4a. ¿Cuál es la dirección? (Preguntar solo si el paciente no tiene teléfono)
5. ¿Cuántos años tiene?
6. ¿En qué fecha nació usted? (Día, mes y año)
7. ¿Cómo se llama el Rey que tenemos ahora en España?
8. ¿Quién mandaba en España antes que el Rey actual?
9. ¿Cómo se llama o llamaba su madre? (la del paciente)
10. Contar de 20 hacia abajo restando de 3 en 3. Si a 20 le restamos 3 quedan. Si quitamos otros 3 quedan
(Total: 6 contestaciones. La última es 2)