Demencia de cuerpos de Lewy
Criterios de consenso para el diagnóstico clínico de
Demencia de cuerpos de Lewy (probable y posible)
(Traducido de: McKeith IG, Galasko D, et al Consensous guidelines for the clinical
and pathological diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB): report of the consortium
on DLB international workshop. Neurology 1996; 47: 1113-1124)
- El rasgo principal requerido para el diagnóstico de Demencia de cuerpos de Lewy (DCL) es un deterioro cognitivo progresivo de suficiente magnitud para interferir con las funciones normales sociales u ocupacionales. El deterioro prominente o persistente de la memoria puede no ocurrir necesariamente en los estadios iniciales, pero se hace evidente habitualmente con la progresión de la enfermedad. Los deficits en los test de atención y en las tareas frontales-subcorticales y las habilidades visuoespaciales pueden ser especialmente prominente.
- Son esenciales para el diagnóstico de probable DCL dos de los siguientes rasgos principales y uno de ellos para el diagnóstico de posible DCL:
- Fluctuaciones en la funcion cognitiva con variaciones pronunciadas en la atención y la alerta.
- Alucinaciones visuales recurrentes, típicamente bien estructuradas y detalladas.
- Rasgos motores espontáneos de parkinsonismo.
- Son rasgos que apoyan el diagnóstico:
- Caidas reiteradas
- Síncopes
- Pérdidas transitorias de conciencia
- Sensibilidad a los neurolépticos
- Delirios sistematizados
- Otras modalidades de alucinaciones
- El diagnóstico de DCL es menos probable en presencia de:
- Enfermedad vascular cerebral: evidenciada como signos neurológicos focales o en pruebas de neuroimagen .
- Evidencia en la exploración física o en exploraciones complementarias de otras enfermedades sistémicas o trastornos cerebrales que expliquen el cuadro clínico.