(Folstein MF et al. J. Psychiatr. Res 1975; 12(3): 187-198)

 

 

Paciente:

 

Edad:              Fecha:

Examinador:

1.- ORIENTACION temporal
· ¿En qué año estamos?
· ¿En qué estación estamos?
· ¿En qué mes estamos?
· ¿En qué día del mes?
· ¿En qué día de la semana?
Puntos: _____ (5)

ORIENTACION espacial

· Nación
· Provincia
· Ciudad
· Hospital
· Planta
Puntos: _____ (5)


2.- FIJACION

Nombrar tres objetos (peseta, perro, manzana) en intervalos de 1 seg. Preguntar al paciente los tres. Anotar un punto por cada respuesta correcta. Repetir los objetos hasta que el paciente se los aprenda.

Puntos: _____ (3)


3.- ATENCION Y CALCULO

Series de sietes. Contar desde 100 hace atrás de 7 en 7. Anotar un punto por cada respuesta correcta.
Alternativa: deletrear la palabra “MUNDO” al revés.

Puntos: _____ (5)


4.- MEMORIA RECIENTE

Preguntar los nombres de los tres objetos mencionados anteriormente. Anotar un punto por cada respuesta correcta.

Puntos: _____ (3)


5.- LENGUAJE Y CONSTRUCCION

Señalar un lápiz y un reloj. Hacer que el paciente los mencione cuando se señalan.

Puntos: _____ (2)


Hacer que el paciente repita: “Ni sí, ni no, ni pero”

Puntos: _____ (1)


Hacer que el paciente obedezca esta orden: ” Coja el papel con su mano derecha,
dóblelo por la mitad y déjelo en el suelo”

Puntos: _____ (3)


Hacer que el paciente escriba una frase de su propia elección. Debe tener sujeto y verbo.

Puntos: _____ (1)


Que el paciente lea esta frase y haga lo que dice

Puntos: _____ (1)


CIERRE LOS OJOS

Copie este dibujo; anotar un punto si todos los lados y los ángulos se mantienen y si
los lados que se cruzan forman un cuadrángulo.

Puntos: _____ (1)
PUNTUACION TOTAL: (30)

 
(Medical Research Council of the UK. Aids to the investigation of perifpheral nerve injuries. Memorandum n. 45. London, Pendragon House, 1976, pp 6-7)

As far as possible, the action of each muscle should be observed separately.

0. No contraction

1. Flicker or trace of contraction

2. Active movement, with gravity eliminated

3. Active movement against gravity

4. Active movement against gravity and resistance

5. Normal power

(Traducida de Burke RE, Fahn S, Marsden CD, et al. Validity and reliability of a rating scale for the primary torsion distonias. Neurology, 35: 73-77. 1985)

NOMBRE: Edad  

Fechas  
Escala del movimiento		    
S P S P
1.- Ojos (x 0,5)        
2.- Boca (x 0,5)        
3.- Fonación y Deglución        
4.- Cuello (x 0,5)        
5.- Brazo derecho        
6.- Brazo izquierdo        
7.- Tronco        
8.- Pierna derecha        
9.- Pierna izquierda        
TOTAL (máx. 120)        
Escala de discapacidad
10.- Habla    
11.- Escritura    
12.- Comida    
13.- Deglución    
14.- Higiene    
15.- Vestido    
16.- Marcha    
TOTAL (máx. 30)    
Distribución    
ESCALA DEL MOVIMIENTO DE LA DISTONIA  P- Factor de provocación:  General
  1. Sin distonía ni en reposo ni en acción.
  2. Distonía sólo en una acción particular.
  3. Distonía en varias acciones.
  4. Distonía en varias acciones e intermitente en reposo.
  5. Distonía tanto en reposo como en acción de forma persistente.
Para habla y deglución
  1. Sin trastorno
  2. Ocasionalmente en una o las dos (menos de 1 por mes)
  3. Frecuente en una de las dos (más de 1 por mes)
  4. Frecuente en una y ocasional en la otra.
  5. Frecuentes en ambas.
S- Factores de severidad: 1.- Ojos
  1. Sin distonía
  2. Ligera: guiño ocasional.
  3. Discreta: guiño frecuente sin espasmos prolongados.
  4. Moderada: blefaroespasmo prolongado; pero los ojos abiertos la mayor parte del tiempo.
  5. Severa: espasmos prolongados y ojos cerrados al menos el 30% del tiempo.
2.- Boca
  1. Sin distonía
  2. Ligera: ocasionalmente muecas u otros movimientos de boca o lengua.
  3. Discreta: movimientos presentes moderados menos del 50% del tiempo.
  4. Moderada: posturas y movimientos moderados la mayor parte del tiempo.
  5. Severa: posturas y movimientos intensos todo el tiempo.
3.- Habla y deglución
  1. Normal.
  2. Ligeramente afectadas: lenguaje fácilmente entendible u ocasionales atragantamientos.
  3. Moderadamente afectadas: algunas dificultades para entender el lenguaje o atragantamientos frecuentes.
  4. Marcadamente afectadas: dificultad para entender el lenguaje o incapacidad de tragar sólidos.
  5. Severamente: lenguaje casi anartrico o disfagia total, incluso para alimentos blandos.
4.- Cuello
  1. Sin distonía.
  2. Ligera: espasmos ocasionales.
  3. Tortícollis discreto pero obvio .
  4. Tortícollis moderado.
  5. Tortícollis severo.
5 y 6.- Brazos (5 derecho, 6 izquierdo)
  1. Sin distonía
  2. Ligera: no significativa clínicamente.
  3. Discreta: obvia pero no incapacitante.
  4. Moderada: prensión conservada, con alguna función manual.
  5. Severa: incapacidad de prensión.
7. Tronco
  1. Sin distonía.
  2. Torsión ligera, no significativa.
  3. Torsión evidente pero que no interfiere con la bipedestación y marcha.
  4. Torsión moderada que interfiere con la bipedestación y marcha.
  5. Torsión extrema que impide la bipedestación y marcha.
8 y 9.- Piernas (8 derecha, 9 izquierda)
  1. Sin distonía
  2. Ligera: sin trastornos, insignificante clínicamente.
  3. Discreta: pero anda ágil y sin ayuda.
  4. Moderada: altera severamente la marcha.
  5. Severa: incapaz de estar de pie o andar con la pierna afectada.
ESCALA DE DISCAPACIDAD 10.- Habla
  1. Normal.
  2. Afectación ligera: comprensión normal.
  3. Afectación discreta: comprensión interferida.
  4. Afectación marcada: comprensión difícil.
  5. Afectación severa: afonía y anartria casi completa.
11.- Escritura (temblor o distonía)
  1. Normal.
  2. Afectación ligera: perfectamente legible.
  3. Afectación moderada: casi legible.
  4. Afectación severa: ilegible.
  5. Afectación muy severa: incapacidad para sostener el lápiz.
12.- Alimentación.
  1. Normal.
  2. Usa trucos, pero es independiente.
  3. Puede comer pero no cortar la comida.
  4. Puede comer sólo con los dedos.
  5. Totalmente dependiente.
13.- Deglución
  1. Normal.
  2. Atragantamientos ocasionales.
  3. Atragantamientos frecuentes: deglución difícultosa.
  4. Imposible tragar sólidos.
  5. Imposible tragar sólidos y líquidos.
14.- Higiene
  1. Normal
  2. Torpe, pero independiente.
  3. Necesita ayuda en algunas actividades.
  4. Necesita ayuda en la mayoría de las actividades.
  5. Necesita ayuda en todas sus actividades.
15.- Vestido
  1. Normal.
  2. Torpe pero independiente.
  3. Necesita ayuda en algo
  4. Necesita ayuda en casi todo.
  5. Necesita ayuda en todo.
16.- Marcha
  1. Normal.
  2. Prácticamente normal, apenas se nota.
  3. Moderadamente anormal, obvia para todo el mundo.
  4. Claramente anormal.
  5. Precisa ayuda para andar.
  6. En silla de ruedas.
Distribución:
  1. Focal
  2. Hemidistonía
  3. Segmentaria craneal (2 ó más partes del cráneo o cuello)
  4. Segmentaria braquial (brazos + axial).
  5. Segmentaria axial (cuello y tronco)
  6. Segmentaria crural (pierna + tronco)
  7. Segmentaria craneal + braquial
  8. Segmentaria craneal + axial.
  9. Multifocal (2 ó más partes no contiguas)
  10. Generalizada (crural más otros segmentos)

 

Rate the total amount of pain the patient has had in the last 24 hours.  
No pain
Maximum pain
0 - 5 - 10 - 15 - 20 - 25 - 30 - 35 - 40 - 45 - 50 - 55 - 60 - 65 - 70 - 75 - 80 -85 - 90 - 95 - 100

 

Escala Intermedia de Valoración para la Enfermedad de Parkinson ISAPD- 2.1.
Autor: P. Martínez Martín.

 

1. AUTONOMÍA

0- Normal
1- No requiere ayuda, pero algunas tareas las hace con lentitud y dificultad
2- Precisa ayuda para algunas situaciones (vestido, aseo, ponerse en pie) o consigue hacerlas con gran lentitud y esfuerzo
3- Requiere asistencia total o casi total. Inválido

2. VUELTAS EN CAMA

0- Normal
1- Lentitud y torpeza discretas . No requiere ayuda
2- Inicia y colabora en los movimientos, pero requiere ayuda para completarlos o los realiza solo pero con gran lentitud y esfuerzo
3- Incapaz de realizarlas sin ayuda

3. LEVANTARSE DE CAMA

0- Normal
1- Algo lento y torpe. No requiere ayuda
2- Inicia y colabora en los movimientos. Logra hacerlo con gran lentitud y esfuerzo o requiere ayuda parcial
3- Incapacidad. Requiere ayuda total o no puede.

4. HIGIENE (Lavado, peinado, afeitado, limpieza dental, toilet)

0- Normal
1- Lentitud discreta. No requiere ayuda
2- Necesita ayuda para algunas actividades o las lleva a cabo con gran lentitud y esfuerzo
3- Requiere asistencia total y/o medidas especiales

5. BAÑO- DUCHA

0- Normal
1- Sin ayuda, con cierta lentitud y dificultad
2- Requiere ayuda, aunque colabora y realiza parte de las actividades con lentitud y esfuerzo
3- Incapacidad. No colabora o mínimamente

6. VESTIDO

0- Normal
1- Lentitud o dificultad leve. No requiere ayuda
2- Lentitud o dificultad moderadas. Requiere ayuda parcial (zapatos, calcetines, botones, corbata)
3- Marcada dificultad, incluso para tareas sencillas. Requiere ayuda total o casi total

7. LENGUAJE

0- Normal
1- Alteración de la modulación o el ritmo. Buen volumen de voz, claramente inteligible
2- Monótono, disártrico. Moderada dificultad para comprenderle
3- Muy alterado. Casi incomprensible o no puede comunicarse con el lenguaje

8. COMIDAS (Masticación, deglución)

0- Normal
1- Dieta normal. Masticación y deglución lentas y laboriosas
2- Ingiere líquidos y alimentos blandos bien. Requiere tiempo y esfuerzo para ingerir sólidos
3- Requiere medidas especiales (sonda NSG, gastrostomía) o puede deglutir líquidos o blandos con gran dificultad

9. ALIMENTACIÓN (Actividades para llevar a cabo la alimentación)

0- Normal
1- Lentitud leve a moderada. Accidentes infrecuentes
2- Autoalimentación, con lentitud marcada. Puede haber accidentes frecuentes y requerir ayuda con gran dificultad(cortar carne, llenar taza)
3- Realiza solo unas pocas actividades, con gran lentitud y dificultad o requiere asistencia total

10. CAMINAR

0- Normal
1- Camina lentamente; inestabilidad ocasional. No requiere ayuda
2- Dificultad moderada, con lentitud marcada e inestabilidad o congelación. Requiere ayuda en detrminadas situaciones
3- Incapaz de caminar con ayuda o lo hace con asistencia total y muchas dificultades

11. SUBIR ESCALERAS

0- Normal
1- Lentitud o torpeza leves. Podría ser normal en sujetos de edad
2- Lentitud y torpeza moderadas. Puede requerir ayuda ocasionalmente
3- Requiere ayuda total o es incapaz, aún con ayuda

12. LEVANTARSE DE SILLA (Silla recta. Brazos cruzados ante el tórax) [Explorar]

0- Normal
1- Lento. Puede requerir más de un intento
2- Lentitud moderada, dificultad manifiesta y/o apoyo con los brazos. Puede necesitar varios intentos, pero no requiere ayuda
3- Requiere ayuda para incorporarse

13. MARCHA [Explorar]

0- Normal
1- Marcha lenta. Giros lentos, en varios pasos. Reducción de la longitud de los pasos (45 cm o menos)
2- Marcha muy lenta y dificultosa, inestable. Pasos cortos (30 cm o menos). Episodios de congelación. A veces requiere ayuda
3- Marcha a pasitos (7-8 cm o menos), con ayuda, o incapaz de caminar incluso con ayuda

A – DISCINESIAS
    A.- Amplitud   B.- Duración
  
    0. Ausentes
1. Discretas
2. Moderadas
3. Intensas		   0. Ausentes
1. Menos de 2 horas/día
2. De 2 horas a 6 horas/día
3. Más de 6 horas/día		  
  Cara, cuello y tronco  ________    ___________  
M.S. dcho.  ________    ___________
M.S. izdo.  ________    ___________
M.I. izdo.  ________    ___________
M.I. izdo.  ________    ___________
  (A) Amplitud total:   (B) Duracióntotal:
 

TOTAL DE DISCINESIAS (A+B):		  ___________

 

___________
 
B – FLUCTUACIONES    
  A.- Horas al día en off: B.- Incapacidad en los off:  
  0. No hay
 0. Ausentes
  1. Menos de 1 hora 1. Menos de 2 horas/día
  2. 1 a 4 horas 2. De 2 a 6 horas/día
3. Más de 3 horas 3. Más de 6 horas/día
 ___________           ___________
TOTAL DE FLUCTUACIONES (A+B):

Más artículos...

  1. Escala Funcional de Myers en enfermedad de Huntington.
  2. Escala de Webster
  3. Escala de Valoración Psiquiatrica de Hamilton para la depresión
  4. Escala de Temblor
Página 2 de 5